肥胖与减肥

体重管理
马来西亚的肥胖率很高。事实上,在所有亚洲国家中,我们的肥胖率是最高的。下图展示了东盟国家中超重成年人的比例,显然,与我们的邻国相比,我们是一个“更大”的人群。

什么算超重/肥胖?
身体质量指数(BMI)用于对成年人的超重和肥胖进行分类。BMI的计算公式如下:
BMI = 体重(公斤)/ 身高2(米)
国际和亚洲(包括马来西亚)的BMI标准略有不同。对于马来西亚人来说,理想的BMI介于18.5-22.9 kg/m2之间。

肥胖有哪些并发症?
并发症非常多……
- 肥胖会增加糖尿病、高血压、高胆固醇、心脏病和中风的风险。
- 超重人群更容易患上膝关节炎和髋关节炎,腰背疼痛的风险也会增加。
- 睡眠呼吸暂停(一种睡眠障碍,睡眠期间气道间歇性堵塞,导致肺部气流受阻)在肥胖人群中很常见,这与颈部脂肪过度堆积有关。
- 对于女性,肥胖可能与月经不调和不孕有关;对于男性,肥胖则与睾酮水平降低有关。
- 其他并发症包括脂肪肝、多种癌症以及呼吸问题。
如何减肥?
减肥的公式取决于进入身体的能量(或热量)与消耗的能量(能量消耗)之间的平衡。
能量摄入 = 从食物中摄入的热量
能量消耗 = 能量支出,主要包括我们的新陈代谢(身体执行呼吸、进食、血液循环等基本功能所消耗的能量)以及运动
能量摄入 > 能量消耗 = 体重增加
能量摄入 < 能量消耗 = 体重减轻
因此,要减肥,我们要么减少能量摄入(通过摄取更少的热量),要么增加能量消耗(通过加强运动)。
平均而言,一个人跑1公里大约消耗60-65卡路里,而一份椰浆饭配炸鸡大约650卡路里(相当于跑10公里)。由此可见,减少“能量摄入”比增加“能量消耗”更容易达到减肥的目的。
如何减少能量摄入?
饮食限制是关键。有几个因素需要考虑:
- 控制份量(减少食物摄入量)
- 食物类型:脂肪的热量远高于碳水化合物和蛋白质。因此,通过减少高脂食物,如肥肉、含奶油和黄油的食品以及各种加工食品,可以降低总热量摄入。
- 禁食或限时进食:
a) 间歇性禁食是一种越来越流行的减肥方式。典型的方案是16:8,即禁食16小时(例如从晚上8点到次日中午12点,跳过早餐),进食8小时(例如从中午12点到晚上8点)。在禁食期间,不允许摄入任何含热量的食物或零食,但可以喝水、黑咖啡、黑茶或不加牛奶和糖的绿茶。
b) 通过禁食,你每天会跳过一次正餐,从而减少热量摄入。这也能促使你避免吃零食,而零食往往是额外热量摄入的来源。间歇性禁食还有其他益处,如提高胰岛素敏感性、减轻炎症,甚至可能延长寿命。
c) 然而,并非所有人都适合间歇性禁食,有基础健康问题的人在开始间歇性禁食前应咨询医生。
- 另一种减肥方法是使用代餐。有时这被称为VLCD,即极低热量饮食。这种方法是用液体类饮食(市面上有商用VLCD产品,如Optifast)替代午餐或晚餐等主餐,每份仅含约250卡路里。一餐正餐通常含有500-700卡路里,而通过使用代餐,每餐摄入的热量会大大减少。
还有其他减肥方法吗?
- 有一些药物可以帮助减肥。然而,这些药物可能并非适合所有人,且可能伴随副作用。药物通常只考虑用于BMI>30的人群,或超重且伴有肥胖相关并发症(如糖尿病、高血压等)的人群。
- 手术是一种非常有效的减肥手段,对于那些严重超重的人来说,应考虑手术,因为手术通常能带来长期持续的体重下降,并显著减少与肥胖相关的并发症。
- 有关减肥药物或减肥手术(也称为减重手术)的更多信息,请咨询您的医生。
